Impacto de ARS en el financiamiento de salud

El impacto de ARS en el sistema de salud dominicano ha sido significativo desde 2010. Las Administradoras de Riesgos de Salud (ARS) han transferido RD$361,472 millones a prestadores privados, lo que representa una gran parte del financiamiento en el sector salud. Este fenómeno ha generado un debate sobre el uso de recursos públicos y su impacto en la atención sanitaria.

Las ARS han jugado un papel crucial en la canalización de fondos hacia prestadores privados de salud en República Dominicana. Entre 2010 y 2024, se han transferido más de RD$361,472 millones a estos servicios. Este flujo de dinero ha despertado preocupación sobre el desvío potencial de fondos que podrían haberse utilizado para mejorar los servicios de salud pública. Por lo tanto, el enfoque en prestadores privados podría estar limitando la capacidad del sector público para atender adecuadamente a la población.

El estudio realizado por Francisco Tavárez y Matías Bosch Carcuro revela que casi el 90% de los recursos del Régimen Contributivo fueron a prestadores privados. Además, el 52,3% de los fondos del Régimen Subsidiado también se destinaron a estos servicios. Esta distribución sugiere un desequilibrio en el uso de los recursos de salud, lo que podría afectar la equidad y la accesibilidad de los servicios de salud para los más necesitados en la sociedad.

El informe destaca que RD$73,801 millones, que deberían haber sido destinados a servicios públicos, fueron dirigidos a prestadores privados. Esto representa un financiamiento que, según los expertos, incumple con la ley. Este uso de fondos públicos para servicios privados pone en cuestión la justificación y la efectividad de las políticas actuales en el sector salud. Sin embargo, es importante analizar los beneficios y desventajas de esta práctica para entender su impacto real.

La investigación también señaló que las ARS privadas han generado ingresos significativos desde 2007. Con RD$573,132.6 millones en ingresos, han acumulado beneficios de RD$24,007.2 millones. Esta rentabilidad, aunque positiva para las ARS, plantea preguntas sobre la sustentabilidad y la justicia del sistema de salud actual. ¿Es aceptable que las ganancias privadas sean priorizadas sobre el bienestar público? Esta pregunta sigue siendo un tema candente de debate.

Además, el estudio sugiere que el sistema actual crea barreras para los afiliados. Los problemas como la falta de cobertura se presentan como fallas estructurales, no como errores aislados. Estas barreras incluyen exclusiones de prestaciones y burocracia, que trasladan el riesgo y los costos a las familias. Esto indica una necesidad urgente de reformar el sistema para que sea más inclusivo y justo.

Las conclusiones del estudio indican que las ARS y los grandes prestadores privados controlan gran parte del sistema de salud. Esto se traduce en un mercado opaco, donde los afiliados enfrentan altos costos y dificultades para acceder a sus derechos. Este control podría estar limitando la competencia y el avance de políticas más equilibradas que beneficien a todos los ciudadanos.

Finalmente, el estudio sostiene que la transferencia de recursos del Régimen Subsidiado a servicios privados es un trasvase estructural de fondos. Esto implica una transferencia de dinero público a intereses privados, lo que podría socavar la inversión en salud pública. Este fenómeno resalta la necesidad de una reforma que garantice la equidad y el acceso universal a la salud, alineándose con la Constitución y la Estrategia Nacional de Desarrollo.

El informe de Tavárez y Bosch Carcuro subraya la importancia de revisar el papel de las ARS en el sistema de salud. Asegurar un modelo que priorice el acceso equitativo a servicios públicos es fundamental. La reforma debe enfocarse en equilibrar el financiamiento para mejorar la atención sanitaria para todos los dominicanos.

Fuente original: listindiario.com